第17回　月経困難治療薬

プリンラボ

2022年4月11日

持田製薬　秋野修佑　氏

女性のライフサイクルとホルモン

月経周期とホルモン分泌

痛みのメカニズム

PMS、PMDD 月経困難症と月経痛の違い

月経随伴症状1年間の社会、経済的な労働損失

女性アスリートと月経困難症７２．２％

機能性（原発性）と器質性（続発性）月経困難症

月経困難症治療薬プロゲスチン単剤から開始。アンドロゲン作用が副作用 　

　　　　エストロゲン併用するようになり、血栓の副作用が出現。

LEP服用中のホルモン分泌、OC,ＬＥＰガイドライン 　

初潮から開始可能だが骨成長、骨密度への影響を考慮 　閉経まで。

VTEのリスク　喫煙、片頭痛 　

COVID19全身性炎症により、凝固能亢進。感染した場合血栓症リスクが上昇する 　

★ LEP製剤　 　

・豊富な使用経験、高い有効性が確認

・血栓症発症リスクがわずかに上昇、リスク因子をもっている方注意 　

・周期投与出血コントロールしやすい 　

・COVID19感染時には休薬等を検討

２０２０年ディナゲスト0.5ｍｇ発売。

プロスタグランジンの産生抑制疼痛軽減効果 副作用不正出血の割合8週目多い。その後減少。出血はピーク時の２５％の量 骨代謝マーカーに影響を与えない。成長の妨げにならない

★ジェノゲスト　

　・高い鎮痛効果が期待でき、内膜症病変がある場合には直接病変に作用する 　

　・LEPと比較して血栓症リスクが軽減できる

　・骨への影響が少ないので、若年層での治療に役立つ 　

　・内膜が薄くなっており、不正出血をおこす可能性がある